中医认为妇女肥胖一般有三个过程:初期多因胃火过盛;中期多系痰湿停滞;后期实属脾肾两虚。现分述于下。
①胃火过盛
肥胖妇女初期常超量进食,消谷善饥,口干喜饮;月经前期,经血暗紫夹血块,经泛时腹痛,肚腹胀满,烦躁多梦,口中气臭,大便秘结数日—行,身体猛然发胖。舌质红、舌苔厚腻,脉象滑数。此系胃火内炽食滞中焦,胃肠传导失制之故。治疗应以清泻胃火之法,药物如生石膏、大黄、黄连、石斛、天花粉,三黄片、清宁丸等。食疗可选用养麦面。养麦俗称:“净肠草”,能开胃宽肠、下气消积,有明显降脂,降糖功能;绿豆芽、魔芋、西瓜皮、黄瓜、苦瓜、芹菜、槐花茶、青菜、赤小豆粥、鲜荷叶等当茶饭。同时要加强体育活动,如游泳、体操、健身舞等以加决消耗体内脂肪。
②痰湿停滞
肥胖妇女中期多有痰湿停滞:胸闷气短,暖气呕恶,喉中多痰液,善唾,腹胀不适,全身倦怠乏力,白带淋漓,腰酸腿软,喜卧恶动。舌淡红、苔薄腻,脉象弦紧等,此属痰湿停滞。药物可选用姜半夏、夏枯草、茯苓、泽泻、血茅根、冬瓜皮、佩兰、藿香正气丸、平胃散、枳木丸等。食疗可选用山楂白薯、白萝卜、梨、荸荠、菠菜、茴香苗、红茶等。
③脾肾两虚
肥胖妇女后期多导致脾肾两虚。面色无华如浮肿状,身体沉重,恶寒怕冷,四肢不湿,腹胀无力,下肢轻度浮肿,压之有指痕,善睡恶动,食多乏味,心悸烦乱,腰痛腿酸,感情失常,性冷淡月经拖后,带下较多,夜寐有鼾声,少动即自汗。舌质淡,无苔或薄白苔,脉象沉缓无力。此系脾肾阳虚不能运化,致使气滞湿阻之故。药物可选用炒白术、苡仁、杞果、淫羊藿、香附、肉桂、熟附子、肉苁蓉、补中益气丸、金匮肾气丸、还少丹等。食可选用鲤鱼、冬瓜、绿豆、燕麦片、黑豆、花茶、藕、胡桃仁等。
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